오십견
원인 및 증상
동결건, 유착성 관절낭염이라고도 불리는 질환으로, 여러가지 원인에 의해 어깨 관절의 관절막이 오므라들면서 관절의 운동범위가 줄어들고 통증이 유발되는 질환입니다.
초기 치료
온열치료(핫팩, 초음파치료)와 함께 관절운동범위를 늘려주는 운동치료를 하고, 통증 완화를 위해 약물 복용을 해야 합니다.
수술 치료
물리치료 및 운동치료에도 효과가 없는 경우, 수면마취 상태에서 관절막을 늘려주는 수면도수조작술을 시행하면 호전됩니다. 그러나 심한 경우에는 관절막을 절개하여 관절운동범위를 늘려주는 관절경 수술을 해야 합니다. (수술시간 1시간이내)
충돌증후군
원인 및 증상
어깨 힘줄 상방에 위치한 덮개뼈의 인대나 뼈가 퇴행성 변화에 의해 두꺼워지거나 돌출되면 힘줄이 움직이는 공간이 작아지게 되어, 팔을 들어올리고 돌리는 동작을 할 때 어깨 힘줄이 돌출된 부위와 닿으면서 염증이 생겨 통증이 유발되는 질환입니다.
초기 치료
물리치료와 함께 과도하지 않은 범위내에서 운동치료를 병행해야 합니다.
염증을 줄여주기 위해 관절낭내 주사치료가 효과적입니다. 그러나 증상이 재발할 경우는 수술을 고려해야 합니다.
수술 치료
관절경을 이용하여 좁아진 부위를 넓혀주는 치료를 하면, 어깨 힘줄이 자극되지 않아 증상이 단기간내에 완화되는 효과를 볼 수 있습니다.
(수술 시간 1시간이내)
회전근개 파열
원인 및 증상
퇴행성 변화 및 반복적 자극에 의해 어깨 힘줄이 파열되는 질환입니다. 퇴행성 병변이므로 중년이상에서 많이 발생합니다.
초기 치료
부분파열이나 완전파열이지만 크기가 작은 경우 물리치료 및 약물치료, 주사 치료로 통증이 호전될 수 있습니다. 그러나 파열된 힘줄이 다시 회복되는 것은 아닙니다.
수술 치료
지속적인 통증 및 운동범위 감소 등이 동반되는 경우 수술을 시행합니다. 관절경 수술로 찢어진 힘줄을 봉합하며, 수술후 약 4주간은 보조기를 착용하여야 합니다. 이후 점진적인 물리치료를 시행하면 정상생활로 복귀가 가능합니다. (수술시간 2시간)
석회성건염
원인 및 증상
어깨 힘줄에 석회가 침착하여 통증을 유발하는 병으로 아직 원인은 명확히 밝혀져 있지 않습니다. 지속적인 통증이 있지만 때로는 극심한 통증으로 일상생활에 지장이 있을 정도로 심한 경우가 있습니다.
초기 치료
약물치료로 통증을 조절하고 초음파를 보면서 주사기를 이용하여 석회를 뽑아내면 호전이 빠릅니다. 석회가 뽑히지 않는 경우 체외 충격파를 이용하여 석회를 분쇄시키는 치료를 합니다.
수술 치료
지속적으로 석회가 남아있으면서 통증이 있으면 관절경을 이용하여 석회를 제거하는 수술을 하며, 수술후 단기간 내에 증상이 호전됩니다.
(수술시간 1시간이내)
